El hielo es el mejor antiinflamatorio
local que existe y el menos agresivo.
Características del frio y el calor:
- Alivia el dolor.
- Relajación muscular.
- Aumenta el metabolismo.
- Dilatación arterial.
- Aumenta flujo de sangre.
- Baja la presión venosa.
Frío:
- Alivia el dolor.
- Relajación muscular.
- Disminuye metabolismo.
- Contracción muscular.
- Disminuye flujo arterial.
- Aumenta presión venosa.
Ventajas generales del frío sobre el
calor:
- Más efecto sedante (anestésico).
- Menos carga circulatoria
(vasoconstricción)
- Más alivio del dolor y
relajación muscular.
- Menos contraindicaciones.
- Técnica menos complicada.
- Disminuye la lesión.
IMPORTANTE RECORDAR:
NO SE EMPLEA CALOR NIUNCA EN FASE AGUDA SOLO EN CRONICA O EN
RESOLUCIONES AGUDAS APARTIR DEL 7º DIA.
EN FASE AGUDA FRIO SOBRE TODO LAS 24h-48h, Y SIEMPRE QUE EXISTA
INFLAMACION.
Disminuir el metabolismo es bueno
porque no llevamos mas materia a la zona dolorida lo que hace es que no se agrave
el problema.
El calor hace lo contrario y eso
es bueno porque lleva unidades que ayudan a la recuperación, así que
dependiendo de la situación será aconsejable el frío o el calor.
Síntomas de la inflamación:
- Dolor.
- Rubor.
- Calor.
- Tumor (aumento de Tamaño).
Todos estos síntomas producen
impotencia funcional.
Con la inflamación sucede que se
rompen capilares, se escapan y trasvasan líquidos, los tejidos no tienen
espacio, apareciendo el tumor.
Los líquidos trasvasados producen
adherencias, así que si evitamos los tumores inflamatorios evitaremos dolores
posteriores.
El hielo se pone 5 minutos, si
ponemos mas tiempo la piel no siente y producimos una quemadura y no te enteras
porque no sentimos. Es más aconsejable poner hielo muchas veces poco tiempo,
que pocas veces mucho tiempo.
El frío se pone durante la
inflamación (48h), aunque puede durar hasta 15 días debido a la gravedad de la lesión.
De 5 a 10 minutos cada 1h ½ o 2h.
5 minutos cada 1h ½
10 minutos cada 2h.
El hielo se aplica siempre de
dixtal a proximal.
Con artrosis sino hay inflamación
ponemos calor, pero si hay inflamación ponemos hielo, (con artritis).
EN FASE AGUDA NUNCA CALOR, SIEMPRE FRIO.
Tenemos dos tipos de terapias con frío:
- Frío localizado: hielo puntual.
- Crioterapia: masaje con
movimiento del hielo.
Existen en el mercado bolsas de frío
químico instantáneo, son buenas porque no necesitan nevera, pero son muy
peligrosas porque producen muchas quemaduras.
Si la piel se pone roja con el frío
se quita la aplicación. Es importante saber que no todo el mundo soporta o
aguanta el frío.
El frío no se pune directamente
en un punto localizado, siempre se pone en una toalla.
En cuanto al calor:
- Manta eléctrica; mucho calor
inflama mas que alivia, así que lo usaremos como mucho 15´ un par de veces al
día.
- Con lámparas de infrarrojos importante
preguntar si tienen placas metálicas dentro. Se pone a ½ metros y entre 5´ a
10´.
Es el mejor método para activar
circulación.
Se usan cuando acabamos de salir
de la fase aguda, pudiendo existir algo de inflamación. Tiempos iguales de
contrastes 1´-1´) siempre empezando y terminando con frío. Lo realizaremos como
mucho 10´. Estimulamos la circulación.
Podemos variar estos tiempos en función
de los objetivos que queramos conseguir.
- Si queremos bajar inflamación
2´-3´ de frío, la mitad 1´-1 ½´ de calor.
- Si queremos activar después de
inmovilización para ganar movilidad y flexibilidad pero no queremos que se
inflame, 2frío – 6´ de calor.
Podemos hacer movilizaciones
tanto en el frío como en el calor.
Los contrastes duran unos 30´.
Después de una lesión voy a
competir, primero masaje, luego contraste con más frío que calor para que no se
inflame, luego estiramos, luego hacemos un ventaje funcional, calentemos y a
jugar.
También podemos combinar el frío
y el calor a la vez. En lumbalgias que irradien dolor a las piernas por
ejemplo, ponemos calor con infrarrojos o manta en lumbar y mientras tanto
hacemos crioterapia en pierna, hasta glúteo. Del mismo modo se puede hacer en
crevicalgias con irradiación a extremidades superiores.
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